和男朋友第一次性行为时没有出血通常是由于处女膜已破裂、处女膜孔较大、性行为较轻柔、阴道炎症、宫颈病变等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 处女膜已破裂：处女膜可能因剧烈运动、意外碰撞等原因提前破裂。比如骑马、骑自行车时的大幅度动作。这种情况下，初次性行为就可能不出血。建议平时运动注意防护，避免危险动作。多进行瑜伽、慢跑等温和运动，增强身体柔韧性和协调性。
2. 处女膜孔较大：有些人天生处女膜孔较大，初次性行为时，阴茎可能未造成处女膜明显破损。一般无特殊症状。可通过提肛运动锻炼盆底肌肉，也可尝试深蹲，增强会阴部的肌肉力量，有助于维持生殖系统的健康和稳定。
3. 性行为较轻柔：如果性行为过程动作轻柔，未对处女膜产生足够的冲击力和摩擦力，处女膜可能不会破裂出血。这并非异常。建议后续性生活保持适度节奏，双方充分沟通，逐步探索彼此舒适的方式，注意个人卫生，避免感染。
4. 阴道炎症：阴道炎症是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿、脆弱，在初次性行为时不一定会引起处女膜破裂出血。症状常有阴道瘙痒、分泌物异常等。治疗可使用甲硝唑片口服，外用克霉唑栓剂，也可用妇炎洁洗液清洗外阴，遵医嘱用药。
5. 宫颈病变：宫颈病变是宫颈上皮内瘤变等一系列疾病。它可能会使宫颈组织质地改变，影响初次性行为时处女膜破裂出血。常有白带增多、性交出血等症状。治疗可口服阿奇霉素片，使用重组人干扰素α2b栓，还可注射胸腺肽注射液，用药务必遵医嘱。
除上述原因外，还可能是处女膜弹性好，子宫内膜疾病，凝血功能障碍等原因导致的和男朋友第一次性行为时没有出血。建议不必过于焦虑，这是常见现象。若伴有其他不适，如腹痛、异常出血等，应及时就医。平时注意个人卫生，保持良好心态，避免过度紧张。