2025年山西朔州做踝关节融合术能走医保吗？

在山西朔州，2025 年做踝关节融合术通常是可以走医保的。

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，目录内的医疗费用纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担，在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。踝关节融合术属于骨科常见手术，一般在医保报销范围内，不过具体还需参照山西省及朔州市的医保 “三目录”，即医保药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。

参保人员在朔州本地定点医疗机构进行手术，只要该医疗机构具备相应的诊疗资质和医保结算资格，符合医保报销的相关规定，通常可按医保政策直接结算。如果是转往市域外定点医疗机构就医住院，需区分情况：

从 2023 年 12 月 1 日起，朔州市取消了转外就医备案相关政策，参加该市城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员，临时转往市域外定点医疗机构就医住院或在异地急诊治疗时，不再办理转外就医备案手续，均可以实现出院直接结算。但如果是异地长期居住人员临时转往备案地以外异地就医住院时，执行临时转外异地就医报销政策。