一般情况下，来月经时腰疼可能是由于盆腔充血、前列腺素水平升高、子宫内膜异位症、子宫后倾、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、服用止痛药物、调节生活方式。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 盆腔充血:在月经期间，女性盆腔处于充血状态，会对周围组织和神经产生压迫，进而引起腰疼。治疗上可通过热敷，用热水袋或热毛巾敷在腰部，促进血液循环缓解疼痛；也可适当休息，避免久站或久坐。
2. 前列腺素水平升高:月经期间子宫内膜会合成并释放前列腺素，当前列腺素水平升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧状态而出现腰疼。可服用布洛芬、双氯芬酸等止痛药物缓解，处方药需在医生的诊断后使用。
3. 子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在经期时异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发腰疼。可采用手术切除异位的内膜组织，也可使用孕三烯酮、达那唑等药物治疗，具体用药需遵循医嘱。
4. 子宫后倾:子宫的位置如果是后倾，在月经期间，后倾的子宫会更加压迫腰骶部神经，从而造成腰疼。可通过按摩腰部，促进局部血液循环减轻疼痛；也可尝试做一些纠正子宫位置的运动，如胸膝卧位等。
5. 盆腔炎:女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症刺激会导致盆腔内组织充血、水肿，在经期时会加重腰疼症状。需先进行妇科检查和B超检查明确病情，可使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物治疗，药物的使用需有医生的专业指导。
除了上述原因还有可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起。在月经期间要注意保暖，尤其是腰部和腹部，避免受寒；保持充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动；饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃富含营养的食物；注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁。