这次例假比之前都痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉或受寒：女性在例假期间，若身体受到寒冷刺激，比如穿得太少、吹冷风等，会导致血管收缩，血液循环不畅。子宫肌肉为了促进血液流动会加强收缩，从而引发更强烈的疼痛。此时可通过热敷腹部，如使用热水袋，来缓解疼痛，促进血液循环。
2. 过度劳累：例假时身体本身就较虚弱，如果这段时间工作强度大、休息不足，会使身体机能下降，内分泌失调，影响子宫的正常收缩和放松，导致疼痛加剧。建议适当休息，如睡个午觉，减少活动量，让身体得到放松，从而减轻疼痛。
3. 饮食不规律：例假期间饮食不均衡，如吃太多生冷、辛辣食物，或者节食，会打乱身体的代谢平衡。这可能导致子宫收缩异常，加重痛经。此时可以喝一些温热的红糖水，多吃温热的粥类食物，如小米粥，来调整身体状态，缓解疼痛。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指内膜细胞本该在子宫腔，却出现在了其他部位。异位的内膜也会周期性出血，引发炎症和粘连，导致痛经加重。症状包括进行性加重的痛经、月经异常等。治疗可口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，也可用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，还可注射孕激素如醋酸甲羟孕酮注射液。遵医嘱用药。
5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在经期出血，使子宫肌层张力增加，子宫平滑肌痉挛性收缩，导致疼痛加剧。主要症状是经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗可用达那唑胶囊，也可注射醋酸曲普瑞林注射液，还可口服孕三烯酮胶囊。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素水平波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的这次例假比之前都痛。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因。