月经第二天几乎没有了通常是由于过度劳累、营养不良、激素失调、内分泌紊乱、卵巢功能减退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 过度劳累：长期过度劳累会使身体机能下降，影响内分泌平衡。比如经常熬夜、工作强度大，可能导致身体无法正常调节月经。此时应保证充足睡眠，每天至少睡 7 – 8 小时，适度减少工作量，每周安排时间进行瑜伽或散步等放松身心的活动。
2. 营养不良：如果饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素和矿物质等，会影响身体的正常代谢和激素合成。像过度节食、挑食等，可能造成气血不足，使月经量减少。要多吃瘦肉、蛋类、新鲜蔬果，一日三餐规律，还可适当喝些红枣桂圆汤补充营养。
3. 激素失调：体内激素水平不稳定，如雌激素、孕激素分泌异常，会直接影响月经。压力大、情绪波动大或某些疾病都可能引发。应学会调节情绪，通过冥想、听音乐缓解压力。规律作息，避免熬夜，若情况严重，需就医检查激素水平。
4. 内分泌紊乱：内分泌紊乱是体内激素失衡导致的一种情况。激素失衡会影响子宫内膜的正常生长和脱落。比如，雌激素或孕激素分泌异常，使得子宫内膜增生不足，月经时脱落的内膜少，从而导致月经第二天就几乎没有了。可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力来改善。药物方面，遵医嘱用药，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片。
5. 卵巢功能减退：卵巢功能减退意味着卵巢分泌激素的能力下降。雌激素分泌减少，影响子宫内膜的增厚和修复，造成月经第二天量就很少。患者常伴有潮热、失眠等症状。治疗上，要保持良好心态，适当运动。药物可选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片等，遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是子宫内膜薄，宫腔粘连，甲状腺疾病等原因导致的月经第二天几乎没有了。建议及时就医，做性激素六项、B 超等检查。日常注意保暖，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食均衡，少吃生冷辛辣食物。若症状持续或加重，务必重视。