评估维度
急性宫内窘迫（如脐带脱垂、胎盘早剥）
慢性胎儿疾病（如完全性房室传导阻滞、严重FGR）
胎心监护特征
突发、重度、持续性心动过缓（如80次/分），常伴变异消失、无加速
持续性心动过缓，但可能有基线变异，或在产前检查中已发现异常
胎儿生物物理评分（BPP）
急性事件下BPP通常极低（≤4分），为异常
若为慢性疾病，BPP可能为可疑（6分），需结合孕周判断
首要处理目标
立即终止妊娠：启动紧急剖宫产流程，从决定到胎儿娩出（Decision-to-Delivery Interval, DDI）力求＜30分钟
加速分娩进程：若孕周≥39周且监护异常，仍首选尽快终止妊娠（引产或剖宫产），而非期待治疗
是否涉及“保胎”
绝对禁忌
不适用，因已足月，核心是“促娩”而非“保胎”
预后关键因素
处理速度：延迟是导致不良结局的主因
病因：合并心脏畸形者预后较差；单纯免疫性传导阻滞者，出生后可能需起搏器治疗
正文完