来例假时大腿酸疼、腰疼通常是由于激素水平波动、着凉或劳累、缺乏运动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：女性在例假期间，体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这可能导致盆腔组织充血、水肿，影响到周围的神经和肌肉，从而引起大腿酸疼、腰疼。可以通过热敷腰部和大腿来缓解，比如用热水袋或热毛巾，每次 15 – 20 分钟。
2. 着凉或劳累：例假时身体相对虚弱，如果此时不注意保暖，着凉后血管收缩，或过度劳累，都会使肌肉紧张、血液循环不畅，引发大腿和腰部的酸痛。要注意保暖，多穿衣物，避免长时间站立或行走，保证充足休息，睡前可适当按摩腰部和大腿。
3. 缺乏运动：平时运动少，肌肉力量不足，例假期间身体的负担加重，就容易出现大腿和腰部的不适。应适当增加运动，如瑜伽、散步等，运动前要做好热身，运动后进行拉伸，促进血液循环，增强肌肉力量，减轻例假时的不适感。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在经期出血刺激周围组织，引发炎症和粘连，从而压迫神经，导致例假时大腿酸疼、腰疼。可通过口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素，或注射醋酸曲普瑞林注射液抑制卵巢功能，也可使用孕三烯酮胶囊改善，需遵医嘱用药。
5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，在例假时盆腔血液循环改变，加重炎症反应，引起大腿酸疼、腰疼。可服用左氧氟沙星片抗感染，使用甲硝唑片消除厌氧菌感染，也可用妇炎康片缓解症状，务必遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是营养不足，腰椎疾病，子宫肌瘤等原因导致的来例假时大腿酸疼、腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可适当热敷腰部和大腿。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、腰椎影像学检查等，以明确病因并对症治疗。