月经来时疼痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不节、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。常见症状为小腹冷痛、手脚冰凉。可通过热敷小腹来缓解，比如使用热水袋，每次 15-20 分钟。睡前也可用热水泡脚，促进血液循环，驱除寒气。
2. 过度劳累：经期身体较为虚弱，若过度劳累，如长时间工作、剧烈运动等，会使身体机能失调。可能出现腰部酸痛、乏力等症状。此时应适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，还可通过按摩腰部和腿部肌肉来放松身体。
3. 饮食不节：经期食用过多生冷、辛辣或油腻食物，会刺激肠胃和子宫，影响气血运行。表现为腹部胀痛、恶心等。建议经期多喝温热的红糖水，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，如菠菜、芹菜等，避免食用刺激性食物。
4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状常为进行性加重的痛经。治疗可口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可用孕激素如地诺孕素片。但要遵医嘱用药。
5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经时子宫肌层内的异位内膜充血、出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩，引起疼痛。主要症状是经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗可用孕三烯酮胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、米非司酮片等，需遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的月经来时疼痛。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣。疼痛严重时可服用布洛芬缓解。若症状持续或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。