月经时腰痛通常是由于久坐久站、腰部着凉、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 久坐久站：月经期间，女性盆腔处于充血状态。长时间坐着或站着，腰部肌肉持续受力，血液循环不畅，易导致腰部酸痛。症状表现为腰部沉重、酸痛。建议多走动，每半小时活动一下腰部，如缓慢左右转动或前后伸展，也可进行简单的腰部拉伸动作。
2. 腰部着凉：经期女性身体抵抗力相对较弱，腰部若受到寒冷刺激，血管收缩，肌肉紧张，会引发腰部疼痛。常有腰部冷痛、发紧的感觉。可通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋或热毛巾，每次 15 – 20 分钟，每天多次。还可以适当按摩腰部。
3. 过度劳累：月经时身体本就相对虚弱，若此时过度劳累，腰部负担加重，易产生疼痛。表现为腰部胀痛、乏力。建议保证充足休息，睡硬板床。空闲时可练习瑜伽中的猫式伸展，能有效放松腰部肌肉。同时避免搬重物等增加腰部压力的活动。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。来月经时，盆腔充血加重，炎症刺激会引起腰痛。患者常有下腹疼痛、坠胀等症状。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液等，也可用物理疗法如短波、超短波等，同时要注意休息，遵医嘱用药。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激局部组织，引发腰痛。常伴有痛经、性交痛等。治疗可口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片，还可注射醋酸亮丙瑞林微球，或进行手术治疗，具体需遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是体质虚寒，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的这次来月经时腰痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可热敷腰部缓解疼痛。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。