狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)是指系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。它是系统性红斑狼疮的主要合并症和主要的死亡原因之一,也是常见的继发性肾脏病。
狼疮性肾炎的发病与多种因素有关,包括:
狼疮性肾炎的临床表现包括:
狼疮性肾炎的诊断主要依靠以下检查:
在确诊为系统性红斑狼疮的基础上,有肾脏损害表现,如持续性蛋白尿(>0.5g/d,或>+++)或管型(可为红细胞,血红蛋白,颗粒、管状或混合型),则可诊断为狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎的治疗原则主要是控制狼疮活动,阻止肾脏病变继续进展,减少药物不良反应。治疗方法主要包括药物治疗、血液透析、手术治疗等。
狼疮性肾炎治疗后虽能缓解,但易复发,且有病情逐渐加重的趋势。近年来由于对LN诊断水平的提高,轻型病例的早期发现以及糖皮质激素和细胞毒药物的合理应用,预后有明显改善,LN患者10年存活率已提高到80%~90%。
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