月经过后小腹坠痛伴随腰背疼痛通常是由于经期着凉受寒、过度劳累、饮食不规律、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 经期着凉受寒：经期时身体抵抗力下降，若不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。可能出现小腹冷痛、腰背酸痛，甚至手脚冰凉。应多喝热红糖水，睡前用热水泡脚，腹部可敷热水袋，平时注意增添衣物，尤其是腰腹和脚部的保暖。
2. 过度劳累：经期身体较为虚弱，若进行重体力劳动或长时间运动，易使盆腔充血加重，肌肉紧张。表现为小腹坠胀、腰背酸痛且乏力。要保证充足睡眠，避免剧烈运动，可适当按摩腰腹部和背部，以缓解肌肉紧张。
3. 饮食不规律：经期饮食不规律，比如暴饮暴食或过度节食，会影响气血运行。可能引起小腹坠痛、腰背疼痛，还可能伴有消化问题。需规律三餐，多吃温热易消化食物，如小米粥、热汤面等，少吃辛辣、生冷和油腻食物。
4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起充血、水肿，导致月经过后小腹坠痛及腰背疼痛。症状还包括发热、阴道分泌物增多等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、氧氟沙星等，同时结合物理治疗，如热敷。遵医嘱用药。
5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血，刺激局部组织，引发月经过后小腹坠痛和腰背疼痛。常有痛经、性交痛等症状。治疗可用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物，也可考虑手术治疗。遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素波动大，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的月经过后小腹坠痛伴随腰背疼痛。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意保暖。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因。