每次大姨妈来的前面三天都很痛通常是由于激素水平波动、子宫内膜前列腺素高、着凉及不良饮食、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：女性月经前，体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响子宫平滑肌收缩，导致子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。症状常表现为下腹坠胀、酸痛。建议经期前保持充足睡眠，适当运动，如散步、瑜伽，有助于调节激素水平。
2. 子宫内膜前列腺素高：子宫内膜在月经前会合成并释放较多前列腺素，它会引起子宫强烈收缩和血管痉挛，导致疼痛加剧。疼痛常为痉挛性，难以忍受。可通过热敷腹部，比如用热水袋，促进血液循环，减轻疼痛。
3. 着凉及不良饮食：月经前受寒或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响经血排出，导致疼痛。可能伴有手脚冰凉。此时要注意保暖，多喝温热红糖水，避免食用刺激性食物，规律饮食，多吃温热易消化的食物，如热粥、热汤。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，但无法像正常经血那样排出，从而刺激周围组织引发疼痛。疼痛常随月经周期加重。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片。
5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫增大，肌层内的异位内膜在月经时充血、水肿，刺激子宫收缩，导致疼痛。症状为进行性加重的痛经。可口服达那唑胶囊，也可在医生指导下使用米非司酮片，或注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂来改善。
除上述原因外，还可能是精神紧张焦虑，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的每次大姨妈来的前面三天都很痛。建议经期注意保暖，避免生冷食物，规律作息。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛严重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。