小便疼痛且有异味通常指排尿时尿道有刺痛感并且尿液散发异常气味。一般情况下，这种情况可能是由于饮水过少、局部卫生不良、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等原因引起的。常见的治疗方法有增加饮水、保持局部清洁、热敷、坐浴、服用清热利湿的中药。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 饮水过少:人体摄入水分不足时，尿液会浓缩，尿液中的代谢废物浓度升高，可导致异味，同时浓缩的尿液可能刺激尿道产生疼痛感。对应的治疗方法为增加饮水，每天至少饮用1500 – 2000毫升的水，也可多吃含水量高的水果如西瓜等。
2. 局部卫生不良:会阴部细菌滋生，容易污染尿道，引发尿道的炎症反应，从而出现疼痛和异味。治疗上要保持局部清洁，每天用温水清洗会阴部，勤换内裤。
3. 尿道炎:细菌感染尿道引起炎症，炎症刺激尿道黏膜产生疼痛，细菌分解尿液中的物质产生异味。可采用坐浴的方法，如使用温盐水坐浴，也可遵医嘱服用三金片、热淋清颗粒等药物进行治疗，处方药需在医生指导下使用。
4. 膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌或其他病原体侵袭发炎，炎症刺激膀胱和尿道，导致排尿疼痛，尿液成分改变产生异味。治疗包括热敷下腹部以缓解疼痛，还可遵医嘱服用八正合剂、石淋通片等药物，用药需严格遵循医生嘱咐。
5. 肾盂肾炎:肾脏受到细菌感染引发炎症，炎症影响尿液的生成和排泄过程，导致小便疼痛有异味。治疗上要多休息，同时可在医生指导下服用相应的抗生素如诺氟沙星胶囊、呋喃妥因片等。
除了上述原因还有可能由泌尿系统结石、前列腺炎、糖尿病等原因引起。如果出现小便疼痛有异味的情况，在日常生活中要注意避免憋尿，养成良好的排尿习惯，饮食上尽量避免食用辛辣刺激性食物，这些食物可能会加重尿道黏膜的刺激，加重疼痛症状，同时要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会降低身体的抵抗力，容易诱发泌尿系统的感染等疾病。