一般情况下，四岁小女孩摔倒后阴道流血尿尿疼可能是由于外阴轻微擦伤、处女膜破裂、尿道黏膜损伤、阴道异物刺激、尿道感染等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、冷敷、避免剧烈运动、多喝温水、使用柔软的棉质内裤。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。
1. 外阴轻微擦伤:摔倒时外阴部位受到摩擦或碰撞，导致皮肤黏膜受损，从而引起流血和尿尿疼。治疗上要保持外阴清洁，避免再次摩擦，可以使用生理盐水清洗，也可涂抹少量的凡士林保护创面。
2. 处女膜破裂:摔倒时可能意外导致处女膜破裂而流血，同时因为伤口靠近尿道，尿尿时尿液刺激伤口产生疼痛。这种情况需要保持外阴清洁，避免感染，可使用碘伏进行局部消毒，必要时需要医生进行专业的处理。
3. 尿道黏膜损伤:摔倒可能使尿道黏膜受到损伤，出现流血和尿尿疼的症状。应多喝温水，起到冲刷尿道的作用，同时避免剧烈运动，减少对尿道的刺激。如果疼痛严重，可在医生指导下使用布洛芬等止痛药物，也可使用三金片等改善症状，处方药需遵医嘱使用。
4. 阴道异物刺激:如果摔倒前阴道内有异物，摔倒后异物可能进一步刺激阴道黏膜导致流血和尿尿疼。治疗需要及时就医，由医生取出异物，之后保持外阴清洁，可使用温水清洗。
5. 尿道感染:摔倒后身体抵抗力下降，可能诱发尿道感染，出现流血和尿尿疼的症状。治疗上要多喝温水，增加排尿量，也可在医生指导下使用呋喃妥因、氧氟沙星等药物进行治疗，这些药物必须在医生的指导下使用。
除了上述原因还有可能由尿道结石、膀胱炎等原因引起。在日常生活中，要注意小女孩的个人卫生，尽量不要让小女孩进行危险的活动，一旦发现异常情况及时就医，同时避免给小女孩穿紧身不透气的裤子，减少对外阴的刺激。
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