要来月经时手脚脸肿胀通常是由于激素水平波动、水钠潴留、经前期综合征等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 激素水平波动：女性月经前，体内雌激素和孕激素水平变化，影响了身体的水盐代谢平衡。这会导致水分在组织中积聚，引起手脚脸肿胀。建议通过规律作息，保证充足睡眠来调节内分泌，缓解肿胀。
2. 水钠潴留：月经前，身体的抗利尿激素和醛固酮分泌增加，使得肾脏对钠和水的重吸收增多，造成水钠潴留。通常表现为身体的浮肿。可通过适度运动，如散步、瑜伽，促进血液循环和代谢，减轻症状。
3. 饮食过咸：摄入过多盐分，会使体内钠离子增多，渗透压改变，水分容易潴留。月经前身体较敏感，更易出现肿胀。此时应减少盐分摄入，避免食用咸菜、腌制品等，多吃新鲜蔬果。
4. 经前期综合征：经前期综合征是指妇女在月经周期的后期出现的一系列生理和心理症状。由于月经前体内激素水平变化，水钠潴留，导致手脚脸肿胀。症状还包括乳房胀痛、情绪波动等。改善方法有调整饮食，减少盐分摄入，适量运动。药物治疗可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮片、氟西汀分散片。
5. 肾脏疾病：肾脏疾病是肾脏发生病变影响其正常功能的疾病。当肾脏功能受损，排水和代谢能力下降，月经前体内激素变化可能加重这一情况，引起手脚脸肿胀。常有蛋白尿、血尿等症状。治疗需低盐饮食，注意休息。药物方面可遵医嘱用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片。
除上述原因外，还可能是缺乏运动，甲状腺功能减退，心脏疾病等原因导致的要来月经时手脚脸肿胀。建议经期前注意保暖，避免劳累和久站。饮食清淡少盐，适当补充蛋白质。若肿胀严重或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如激素水平检测、心功能检查等。
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