痛经严重，身上无力、虚脱、冒汗且小腿胀痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
1. 着凉受寒：女性经期时身体抵抗力下降，若此时着凉受寒，比如穿衣单薄、吹冷风等，会使血管收缩，血液循环不畅，导致经血排出受阻，引发痛经。建议经期注意保暖，多喝红糖姜水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛。
2. 过度劳累：经期身体本就较虚弱，若过度劳累，像长时间工作、剧烈运动等，会加重身体负担，导致气血不足，影响子宫正常收缩，引起痛经。应保证充足睡眠，适当休息，减少活动量，可通过按摩腰部和腿部来放松肌肉，缓解不适。
3. 饮食不当：经期吃生冷、辛辣食物，如冰淇淋、辣椒等，会刺激子宫收缩，导致经血运行不畅，从而引发痛经。这时要调整饮食，多吃温热、易消化的食物，如热粥、面条等，适量食用红枣、桂圆等补气血的食物，避免刺激性食物。
4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血会刺激局部组织，引发炎症和疼痛，导致痛经严重。还会影响神经和内分泌，引起身体无力、虚脱、冒汗及小腿胀痛。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可外用吲哚美辛栓，遵医嘱用药。
5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在经期出血，使子宫肌层张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，导致剧烈痛经。同时会使身体代谢紊乱，出现无力、虚脱、冒汗和小腿胀痛。可服用达那唑胶囊、放置左炔诺孕酮宫内节育系统，或注射丙酸睾酮注射液，遵医嘱用药。
除上述原因外，还可能是激素失衡，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的痛经严重，身上无力、虚脱、冒汗且小腿胀痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，多休息。饮食清淡，忌生冷辛辣。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并对症治疗。